下肢神經損傷
下肢最重要的神經是前方的股神經和后方的坐骨神經，下肢神經損傷遠較上神經損傷為少。坐骨神經損傷由腰髓4、5和骶髓1、2、3神經根組成。多由股部或臀部火器傷導致坐骨神經的損傷，有時髖關節脫臼和骨盆骨折亦可合并坐骨神經損傷。
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1.下肢神經損傷的發病原因有哪些
2.下肢神經損傷容易導致什么并發癥
3.下肢神經損傷有哪些典型癥狀
4.下肢神經損傷應該如何預防
5.下肢神經損傷需要做哪些化驗檢查
6.下肢神經損傷病人的飲食宜忌
7.西醫治療下肢神經損傷的常規方法
1.下肢神經損傷的發病原因有哪些
下肢神經損傷的主要是由于坐骨神經引起，其具體發病原因如下敘述：
坐骨神經由脛神經和腓總神經組成，分別起于腰4、5和骶1～3的前、后股，包圍在一個結締組織鞘中。穿梨狀肌下孔至臀部，于臀大肌深面沿大轉子與坐骨結節中點下行，股后部在股二頭肌肉與半膜肌之間行走，至蟈窩尖端分為脛神經和腓總神經，沿途分支支配股后部的股二頭肌、半腱肌和半膜肌。損傷后表現依損傷平面而定。髖關節后脫位、臀部刀傷、臀肌肉攣縮手術傷以及臀部肌注藥物均可致高位損傷，引起股后部肌肉及小腿和足部所有肌肉全部癱瘓，導致膝關節不能屈，踝關節與足趾運動功能完全喪失，呈足下垂。小腿后外側和足部感覺喪失，足部出現神經營養性改變。
2.下肢神經損傷容易導致什么并發癥
下肢神經損傷可并發單癱、偏癱、交叉性癱瘓、截癱和周圍神經性癱瘓，其具體的并發癥狀如下敘述。
1、單癱：常見于大腦中動脈病變，如腦出血、腦梗死、腦血管狹窄、腦外傷等影響皮質運動區。
2、偏癱：常見于腦動脈出血或閉塞、腦膿腫、脫髓鞘病以及腦膠質瘤等。
3、交叉性癱瘓：常見于腦干病變，如腦干血管病變、炎癥、腫瘤、外傷等。
4、截癱：常見于脊髓感染、外傷、壓迫、脫髓鞘改變等。
5、周圍神經性癱瘓：常見于肌萎縮性側索硬化、單神經炎、多發性神經炎、感染、中毒、血管病變腫瘤及全身性疾病。
3.下肢神經損傷有哪些典型癥狀
下肢神經損傷中股神經損傷較少見，且多為手術傷，傷后主要臨床表現為股四頭肌麻痹所致膝關節伸直障礙及股前和小腿內側感覺障礙。
1、坐骨神經損傷后表現依損傷平面而定。髓關節后脫位、臀部刀傷、臀肌肉攣縮手術傷以及臀部肌注藥物均可致其高位損傷，引起股后部肌肉及小腿和足部所有肌肉全部癱瘓，導致膝關節不能屈，踝關節與足趾運動功能完全喪失，呈足下垂。小腿后外側和足部感覺喪失，足部出現神經營養性改變。由于股四頭肌腱全，膝關節呈伸直狀態，行走時呈跨越步態。如在股后中、下部損傷，則蟈繩肌正常，膝關節屈曲功能保存。
2、股骨髁上骨折及膝關節脫位易損傷脛神經，引起小腿后側屈肌群及足底內在肌麻痹，出現足跖屈、內收、內翻，足趾跖屈、外展和內收障礙，小腿后側、足背外側、跟外側和足底感覺障礙。
3、腓總神經易在蟈部及腓骨小頭處損傷，導致小腿前外側伸肌麻痹，出現足背屈、外翻功能障礙，呈內翻下垂畸形。以及伸拇、伸趾功能喪失，呈屈曲狀態，小腿前外側和足背前、內側感覺障礙。
4.下肢神經損傷應該如何預防
下肢神經損傷的預防，最主要的是避免劇烈運動，防止損傷的發生，其具體的預防控制措施如下敘述。
1、適當休息，避免劇烈運動。
2、增加抗病能力，避免受涼，減少感染的機會。一旦出現各種感染，應及時應用強有力的抗生素以及早控制感染。
3、飲食方面應提供足夠的營養，食物要多樣化，供給含優質蛋白質、多種維生素及脂肪含量低的食物。
5.下肢神經損傷需要做哪些化驗檢查
下肢神經損傷的檢查包括有四肢骨和關節的檢查及神經系統檢查，其具體檢查如下所述。
1、四肢的骨和關節X線平片、核磁共振成像檢查。
2、神經系統檢查：高位損傷預后較差，應盡早手術探查，根據情況行神經松解和修復手術。
6.下肢神經損傷病人的飲食宜忌
下肢神經損傷的食療方補腎養血、祛風除濕、通絡止痛為主，患者在飲食中應注意多吃富含維生素B1的食物，忌煙酒、辛辣、炸烤食物，其具體食療及飲食注意事項如下敘述。
一、下肢神經損傷食療方
取木瓜20克、杜仲15克、當歸15克、淮牛膝15克、五加皮10克、千年健10克、桂枝10克、豬蹄1只、姜、蔥、鹽適量。先將豬蹄刮毛洗凈后剁成小塊，用沸水氽過后，鍋內放適量油，燒熱后放入姜、蔥出香味后，放入豬蹄翻炒片刻，加入適量水，然后將上述藥材用水沖凈后放入鍋中，用武火煮沸后改用文火燉至豬蹄熟爛，加鹽調味即可。吃豬蹄喝湯，分兩次吃完，每天一劑，一般2～3劑即可見效。
本方有補腎養血、祛風除濕、通絡止痛之功。
二、下肢神經損傷患者宜食飲食
1、可以多吃富含維生素B1的食物補充，如奶類及其制品、動物肝腎、蛋黃、鱔魚、胡蘿卜、香菇、紫菜、芹菜、橘子、柑、橙等。
2、選擇清淡、易消化、營養豐富的食物。
3、多進食新鮮水果、蔬菜，涼性素菜及水果，如冬瓜、梨、香蕉、西瓜，可適當增加動物肝、牛奶、蛋黃。
三、下肢神經損傷患者忌食飲食
1、忌煙酒、辛辣、炸烤食物。
2、避免大量飲酒。因為攝入過多酒精，可以對肝臟造成嚴重的損害，從而使機體免疫力降低，對疾病恢復有嚴重影響。
7.西醫治療下肢神經損傷的常規方法
下肢神經損傷的治療因其損傷部位的不同而不同，其具體的治療方法如下敘述。
1、股神經損傷如為手術傷應盡早予以修復。
2、坐骨神經損傷后高位損傷預后較差，應盡早手術探查，根據情況行神經松解和修復手術。
3、脛神經損傷多為挫傷，應觀察2～3個月，無恢復表現則應手術探查。
4、腓總神經損傷位置表淺，神經均可觸及，應盡早手術探查。功能不恢復者，晚期行肌腱移位或踝關節融合矯正足下垂畸形。